男女不孕不育的原因及检查

　　据权威部门统计数据显示，不孕症(不孕不育)是指夫妻一年未采取任何避孕措施，性生活正常却没有诚功怀孕，不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%，平均为10%左右。对于不孕症，有不少家庭四处求医，尝试过多种方法，但始终未果。

　　对此，南昌市生殖医院专家指出，导致不孕不育的原因多而复杂，可归纳为女性不孕和男性不育，男、女双方各占40%，其余20%为其它原因。治疗之前，夫妻双发应到正规医院同时检查，明确病因后进行针对性治疗。那么，导致不孕不育的原因有哪些？需要做哪些检查呢？下面为大家详细介绍。

　　★ 女性不孕的主要原因

　　1）排卵功能障碍：表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

　　2）输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

　　3）卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢种瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

　　4）宫颈病变：宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、种瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或全部使精子失去活动能力。

　　5）生殖器因素：生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，如阴道畸形、阴道狭窄、处女膜阻塞等问题，可阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，令精子不能游动与卵子结合，导致不孕。

　　6）免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

　　7）夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

　　★ 男性不育的主要原因

　　1）精液异常：主要包括有无精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等，其中，少精弱精症不育、无精症不育、死精症不育和血精症不育是主因。

　　2）生精障碍：如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素，均可引起精子数量减少、活动力降低，或精子畸形，导致不育。

　　3）输精受阻：如附睾、输精管、射精管和尿道的病变，可造成精液输送的障碍，临床上通常表现为梗阻性无精症，直接影响男性生育。

　　4）射精障碍：如阳痿、外生殖器畸形、外伤，以致不能性生活，或早泄、逆行射精等，精液不能进入女性生殖道内，也不能孕育成胎。

　　★ 女性不孕常规检查项目

　　1）宫、腹腔镜检查：宫腔镜和腹腔镜检查能直观的观察腹腔内有无粘连；子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时还能起到治疗输卵管堵塞，盆腔粘连等的作用，检查治疗一次性到位。

　　2）输卵管通畅性试验：通过输卵管通液术或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验输卵管是否堵塞、通畅。

　　3）内分泌、卵巢功能检查：检查内分泌的各项指数，测定内分泌是否正常，各项指标是否合格。同时，进行卵巢功能的诊断检查，判定卵巢功能的正常性。

　　4）妇科、全身性疾病体格检查：对各项妇科因素、全身性疾病、体格以及病史进行检查询问。如炎症、妇科种瘤、第二性征、详细询问病史等的检查。

　　★ 男性不育常规检查项目

　　1）精液精浆检查：对精液和精浆的测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，可判定前列腺、附睾、精囊腺功能的正常性，同时也能测定精液精子的质量是否合格。

　　2）内分泌检查：生殖内分泌功能障碍是男性不育的一个重要原因，内分泌检查主要是测定性激素是否正常，判断是否存在内分泌功能障碍。

　　3）泌尿、生殖感染检查：检查男性泌尿、生殖系统是否存在感染情况，确定感染是否造成男性生育障碍。

　　4）遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常性检查，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷等各项病史、染色体及基因检查。